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OCT: Tomografía de Coherencia Óptica
La tomografía de coherencia óptica (OCT) es un método no invasivo que ha
mejorado considerablemente las posibilidades diagnósticas en muchos campos de la
medicina.
En Oftalmología ha permitido un extraordinario avance en el diagnóstico
de un gran número de patologías retinianas y del nervio óptico, en la actualidad es
el medio diagnóstico más importante para valorar estas patologías desde el
advenimiento de la fluoresceingrafía.
Cuando realizamos una OCT de la retina o de la cabeza del nervio óptico, los
resultados son imágenes reales comparables con una biopsia de una sección
vertical, con la ventaja de que en lugar de utilizar un bisturí utilizamos luz, y en
lugar de ver la sección teñida bajo un microscopio, la representamos como una
escala pseudocromática con un nivel de resolución de micras .Con esta
técnica no se realiza ningún corte de tejido pues no se produce ningún contacto
físico con el ojo.
La OCT es comparable con la ecografía B, la diferencia fundamental radica en que la
OCT utiliza ondas de luz, y la ecografía ondas sonoras.
La imagen de una OCT nos permite realizar una medición
cuantitativa no invasiva de la retina con un poder de resolución de 10 micras en
sentido vertical y 20 micras horizontalmente, es decir, 10 veces superior a la
resolución de la ecografía B que es de 100 micras.
El instrumental utilizado para obtener las imágenes en esta consulta es el STRATUS OCT de Zeiss,Meditec, Alemania.
El glaucoma es sin lugar a dudas una de las subespecialidades dentro de la
Oftalmología que más se ha beneficiado de esta nueva tecnología no invasiva. La
alteración fundamental en esta patología es la disminución anatómica y funcional
de la capa de fibras nerviosas de la retina.
La OCT nos permite estudiar tanto de forma cuantitativa como cualitativa los cambios estructurales que se
producen en esta capa a nivel de la retina peripapilar). También nos
proporciona información morfométrica y topográfica del estado de la cabeza del
nervio óptico.
Sabemos que cuando hay un adelgazamiento de la capa de las fibras nerviosas
de la retina hay un sufrimiento celular que terminará con la muerte de dichas células
y en consecuencia una pérdida de visión irreparable.
La OCT puede detectar estos cambios y se ha consolidado hoy en día como el mejor método para realizar un diagnóstico precoz del glaucoma pudiendo hacerlo hasta con 2-3 años de antelación y, en consecuencia, instaurar un correcto tratamiento, que, hoy en día, bien sea médico ó quirúrgico, es altamente efectivo, siendo pocos los fracasos que obtenemos.
En conclusión, la OCT proporciona importantes ventajas en el glaucoma, pero su uso clínico en la detección y el seguimiento de pacientes con glaucoma requiere una evaluación clínica adicional con otras técnicas y evaluaciones seriadas en el tiempo (campimetría automatizada, gonioscopía…).Es de esperar que en un futuro aumente su capacidad en cuanto al diagnóstico precoz mediante estudios prospectivos que redefinan los valores normales.
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Glaucoma 
